Мероприятия
Полезные видео
Клинические исследования
Библиотека практикующего врача
Часто задаваемые вопросы
Какую диетотерапию назначить ребенку старше года, получающему Nutrilon Пепти Аллергия/Гастро, при невозможности расширения элиминационной диеты за счет молочных продуктов?
Длительность элимнационной диеты с исключением БКМ согласно рекомендациям должна составлять не менее 6 мес, а в тяжелых случаях до 18 мес. Возможность использования Nutrilon Пепти Аллергия/Гастро у ребенка старше 12 мес определяется врачом. Для детей с тяжелой пищевой аллергией старше 1 года разработа продукт Neocate Junior, учитывающий их нутритивные потребности.
В чем преимущество обработанной камеди в составе антирефлюксной смеси Nutrilon?
Наличие обработанной камеди бобов рожкового дерева в составе смеси является важным преимуществом. Температура разведения необработанной камеди превышает 70 °C, что наносит необратимый вред сывороточным белкам и водорастворимым витаминам в составе детской смеси. Обработка камеди позволяет сделать этот ингредиент эффективным в отношении срышиваний при температуре разведения смеси в 45 °C. Источник: Qian F., et al., Korean […]
Можно ли начинать диетотерапию с аминокислотной смеси Neocate (для быстрого купирования симптомов), а в дальнейшем переходить на Nutrilon Пепти Аллергия/Гастро?
Да, возможно. Порядок стартового выбора диетотерапии определяется на основании тяжести клинических симптомов АБКМ у ребенка.
Можно ли использовать соевые смеси для диетотерапии АБКМ?
В пищевой промышленности используется изолят соевого белка, имеющий перекрестные антигены с казеиновой фракцией белков коровьего молока. Аллергенность исходного сырья – изолята соевого белка – в соевых смесях не снижена. Применение их в настоящее время ограничено и допускается лишь у детей в возрасте старше 6 месяцев, при нетяжелых проявлениях аллергии к БКМ и отсутствии гастроинтестинальных нарушений […]
Являются ли нативное козье молоко или смеси на его основе приемлемой альтернативой при диетотерапии АБКМ?
Нет. При употреблении негидролизованной смеси на основе козьего молока ребенок будет контактировать со всеми белками, гомологичными БКМ. Наличие перекрестной сенсибилизации между белками коровьего и козьего молока составляет 90–98%.
Почему при назначении смеси Нутрилон Пепти Гастро у детей с АБКМ иногда развивается диарея?
На фоне перехода к приему высокогидролизных смесей у некоторых детей возможно транзирное учащение стула в период адаптации к новому продукту. Симптомы переходного периода обусловлены привыканием ребенка к элементной смеси и обычно проходят через 5-7 дней применения.
Почему иногда не помогают аминокислотные смеси?
Недостаточная эффективность или отсутстиве динамики на фоне использования аминокислотных смесей может свидетельстсвовать о непищевой сенсибилизации у ребенка или требовать дифференциальной диагностики с неаллергическим поражением кожи и желудочно-кишечного тракта.
Как правильно расширять диету ребенку с АБКМ, получавшему диетотерапию аминокислотной смесью?
Расширение диеты у ребенка, получавшего аминокислотную смесь до употребления цельных БКМ, должно проводиться постепенно. Общие принципы описаны в Клинических рекомендациях Союза педиатров России по лечению аллергии к белкам коровьего молока, 2018.
Что делать, если на фоне приема высокогидролизованной смеси в течение 2х недель сохраняются симптомы АБКМ?
Если нет эффекта от применения высокогидролизованной смеси в течение 2-х недель, то рекомендован перевод на аминокислотную смесь. Источник: Клинические рекомендации Союза педиатров России по лечению аллергии к белкам коровьего молока, 2018.
Как долго следует применять высокогидролизные смеси?
Длительность диетотерапии при пищевой аллергии определяется индивидуально. Согласно рекомендациям российских и международных экспертов, у детей с подтвержденной пищевой аллергией к БКМ минимальная длительность элиминационной диеты глубокогидролизованными смесями должна составлять не менее 6 месяцев или до достижения ребенком возраста 1 год. Источник: Клинические рекомендации Союза педиатров России по лечению алеергии к белкам коровьего молока, 2018. EAACI […]
Чем отличается Neocate LCP от Nutrilon Аминокислоты SYNEO?
Ключевое отличие заключается в синбиотическом комплексе, который содержится в Nutrilon Аминокислоты SYNEO и представлен пребиотическими олигосахаридами scFOS/lcFOS и пробиотическим штаммом Bifidobacterium Breve M-16V. В клинических исследованиях было доказано, что аминокислотная смесь, обогащенная комплексом SYNEO нормализует баланс кишечной микробиоты, приближая ее состав в микробиоте ребенка на грудном вскармливании, снижает частоту инфекционных заболеваний, и госпитализаций, а также […]
Можно ли использовать Кисломолочную смесь, как 100% рациона ребенка?
Да, можно, смесь Nutrilon Кисломолочный является полноценной, подходит для продолжительного применения. Nutrilon Кисломолочный также может быть рекомендован здоровым детям в качестве прикорма вместо традиционных жидких кисломолочных напитков. Источник: 1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской П78 Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. 2019 2. Ладодо К.С., Лаврова Т.Е., […]
Какую функцию выполняет бета — пальмитат в составе детской смеси категории Комфорт?
Бета-пальмитат — это важный функциональный ингредиент, который по своему химическому строению повторяет положение пальмитиновой кислоты в составе грудном молоке. Этот ингредиент оказывает положительное влияние на усвоение жирных кислот и кальция, снижая образование мыл кальция и смягчая стул. Таким образом, наличие бета-пальмитата в составе детской смеси является значимым преимуществом. Источник: Bronsky J., Palm oil and beta-palmitate […]
Какой загуститель лучше крахмал или камедь?
У каждого из двух представленных хагустителей есть свои преимущества и недостатки. Камедь бобов рожкового дерева является более эффективной с точки зрения силы загустителя, но, существуют данные о том, что этот ингредиент снижает биодоступность таких микронутриентов, как кальций, железо и цинк, снижая растворимость минералов. В свою очередь, крахмал имеет меньший загущающий потенциал. Источник: C.A. González-Bermúdez et […]
Можно сочетать Нутрилон Комфорт и Симетикон, если сохраняются колики?
Согласно национальной программе оптимизации вскармливания (2019) и Экспертным Рекомендациям по коррекции нарушений пищеварения 1 линией лечения является коррекция питания и диетотерапия. Если диетотерапия со смесью категории Комфорт не является эффективной, можно заподозрить, что колики являются возможным проявлением аллергии к белкам коровьего молока.
Как долго можно давать смесь Nutrilon Антирефлюкс?
Согласно программе оптимизации вскармливания продолжительность применения антирефлюксных смесей, в том числе Nutrilon Антирефлюкс, индивидуальна. По показаниям она может быть длительной — до 2–3 мес. При сохраняющихся срыгиваниях немедикаментозным способом их коррекции является введение прикорма с 4 мес. Источник: Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской П78 Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья […]
Длительность лечения безлактозной смесью в каждом конкретном случае остается индивидуальной?
Да, в основе диетотерапии безлактозной смесью лежит степень ферментативной недостаточности. Т.к. при вторичной гиполактазии симптомы лактазной недостаточности являются транзиторными, по достижении ремиссии (через 1–3 мес) диету следует постепенно расширять, вводя молочные смеси, содержащие лактозу (лучше начинать с кисломолочных продуктов), под контролем клинических симптомов (диарея, метеоризм) и экскреции углеводов с калом. Источник: Программа оптимизации вскармливания детей […]
Как правильно дозировать смесь Nutrilon Антирефлюксный?
Эффект смеси Nutrilon Антирефлюксный, содержащей камедь бобов рожкового дерева, начинается с количества в 30 мл, поэтому введение смеси стоит начинать с этой дозировки, увеличивая ее по необходимости, при устойчивых срыгиваниях.
Когда назначать Нутрилон Комфорт, а когда кисломолочную смесь?
Nutrilon Комфорт следует назначать при коррекции функциональных нарушений пищеварения (колики, запоры, легкие срыгивания) у детей первого года жизни на искусственном/смешанном вскармливании. Nutrilon Кисломолочный предназначен для здоровых детей первого года жизни на искусственном/смешанном вскармливании с симптомами неустойчивого стула, пищеварительного дискомфорта или в период восстановления после острой кишечной инфекции.
Какую смесь порекомендовать при запорах?
При функциональных запорах у детей до 1 года можно порекомендовать Nutrilon Комфорт 1,2. Функциональные ингредиенты Nutrilon Комфорт – это 5 ключей для комплексного решения проблем пищеварения, 3 из которых эффективно купируют запоры: 1) Комплекс пребиотиков scGOS/lcFOS 2) Структурированное растительное масло (бета-пальмитат) 3) Частично гидролизованный белок Эффективность в коррекции запоров подтверждена в исследовании Bongers (2007), которое […]
Как долго нужно применять Нутрилон Комфорт?
Минимальный период приема смеси Нутрилон Комфорт составляет 3 месяца, согласно рекомендациями экспертов Нутриция.
Можно ли смешивать Нутрилон Антирефлюкс с базовой смесью в 1 бутылке?
Не стоит смешивать антирефлюксную и базовую смесь в одной бутылочке. Лучше соблюдать следующую методику кормления: сначала кормление антирефлюксной смесью, затем — докорм базовой. Каждая смесь имеет свой способ приготовления, который задуман определенным образом для достяжения оптимальных растровнения и консистенции.
В чем особенности Нутрилон Кисломолочный? При каких симтомах рекомендовать?
Nutrilon Кисломолочный произведен по запатентованной технологии Lactofidus TM для здоровых детей первого года жизни на искусственном/смешанном вскармливании с симптомами неустойчивого стула и пищеварительного дискомфорта. Уникальная закваска Bifidobacterium breve C50 и Streptococcus thermophilus 065 способствует накоплению активной лактазы и частичной ферментации белка за счет казеиновой фракции, благодаря чему смесь легче усваивается, уменьшает пищеварительный дискомфорт и нормализует […]
Нутрилон Комфорт не всегда помогает купировать симптомы запоров, почему?
В случае если Нутрилон Комфорт неэффективен при запоре у ребенка ранеего возраста, следует продолжить диагностические процедуры для поиска органической причины нарушения или аллергии к белкам коровьего молока. Вероятно, в этом случае симптоматика запора не является функциональной
Почему стул зеленеет на лечебной смеси с частично гидролизованным белком, например Nutrilon Комфорт?
Зеленый цвет стула на фоне применения Nutrilon Комфорт — это нормально, что связано с особым составом смеси и тем, как она переваривается и всасывается в организме. Зеленый цвет стула обусловлен наличием частично гидролизованного белка, пептиды которого связываются желчными солями в процессе переваривания, образуют нерастворимый осадок, выводятся из организмасо стулом и могут придавать ему зеленый оттенок. […]
Почему пребиотики Нутриция лучше работают, чем остальные, например, олигосахариды идентичные олигосахаридам грудного молока (2′-FL)?
На сегодняшний день смесь пребиотиков scGOS/lcFOS 9:1 является наиболее изученной пребиотической смесью, эффективность которой была продемонстрирована в более чем 40 клинических исследованиях и 90 научных публикациях. Заключением ISAPP 2017 года пребиотики GOS/FOS были названы пребиотиками по определению, т.е. способными быть селективным пищевым субстратом для бифидо- и лактофлоры. В свою очередь олигосахариды идентичные олигосахаридам грудного молока, […]
Как правильно переводить ребёнка с одной смеси на другую?
Перевод ребенка с одной смеси на другую предпочтительно осуществлять постепенно, ежедневно увеличивая количество новой смеси на ≈ 30 мл, тем самым замещая объем предыдущего питания.
Почему нельзя хранить разведённую смесь?
Эти рекомендации продиктованы гигеническими сображениями. Сочетание детской смеси и слюны ребенка может вызвать избыточный рост нежелательных бактерий. По этой причине необходимо утилизировать детскую смесь, оставшуюся в бутылочке после кормления ребенка. Источник: Infant Formula Preparation and Storage | Nutrition | CDC
Как правильно подобрать смесь?
При выборе смеси для здорового ребенка, в случае невозможности грудного вскармливания, необходимо ориентироваться на состав заменителя грудного молока (ЗГМ). Современные детские смеси стремятся приблизится к составу грудного молока и содержат высокие уровни лактозы и ДЦПНЖК, пребиотики, имеют низкое содержание белка. Выбор заменителя грудного молока также определяется возрастом ребенка, наличием особых потребностей (пищевая аллергия, функциональные нарушения […]
Приближён ли белковый компонент смесей Nutricia для здорового ребенка к белку в грудном молоке?
Да, белковый компонент в базовых смесях Nutricia максимально приближен к белковому компоненту грудного молока качественно и количественно. Согласно результатам мета-анализа Hester E., et al., 2012, содержание белка в зрелом грудном молоке составляет 1,3 ± 0,1 г/100 мл. В составе детских смесей Nutricia, как на основе коровьего, так и на основе козьего молока, присутствует одинаковое количество […]
Какой загуститель использовать детям с АБКМ?
Срыгивания у ребенка могут быть симптомом АБКМ. В этом случае диетотерапия предполагает, в первую очередь, исключение из рациона цельного белка коровьего молока.
