Протокол нутритивной поддержки больных с вегетативным состоянием
clock
4 месяца назад
  •     •  

Рекомендуемый объем алиментации

Состояние пациента Рекомендуемый объем алиментации
Стабильное состояние Белок 1,2 — 1,5 г/кг/сут
Энергия 25-30 ккал/кг/сут
Витамины и минеральные вещества в пределах среднесуточной потребности
Нестабильное состояние Белок 1 г/кг/сут
Энергия 20-25 ккал/кг/сут
Витамины и минеральные вещества в пределах среднесуточной потребности

Примечания:

Всем больным накладывается гастростома;
После адаптации больных к питательным смесям при изначально капельном их введении осуществляется переход к болюсному их введению;
Учитывая необходимость длительного искусственного питания больных необходимо наряду с питательными веществами обязательное введение пищевых волокон;
При наличии сахарного диабета используются специализированные ПС типа «Диабет» (Диазон и др.);
В качестве средств нутритивной поддержки лучше использовать гиперкалорические гипернитрогенные ПС с пищевыми волокнами, позволяющие в относительно малом объеме обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами (Нутризон Энергия с пищевыми волокнами – в 1 литре содержится 1500 ккал, 60 г белка, все эссенциальные микронутриенты и 15 г пищевых волокон);
При невозможности реализации энтерального питания единственным вариантом обеспечения больных является назначение полного парентерального питания (ПП). При этом наиболее целесообразно применение современных контейнеров «три в одном» (Кабивен, ОлиКлиномель), позволяющих относительно безопасно реализовать принцип «один контейнер — одна система — один пациент». При проведении полного ПП должны обязательно назначаться все эссенциальные необходимы микронутриенты — витамины (Церневит или Солувит в сочетании с Виталипидом, а также микроэлементы (Аддамель).

Материалы предоставлены

Некоммерческим партнерством «Региональная Северо-Западная Ассоциация парентерального и энтерального питания».